Basado en la conversación entre Luis Puente, OD, con el Dr. Teodoro Tarud, OD, durante el programa de Tallando Conceptos: “¿Cómo tener éxito para una adaptación de lentes?”
De los lentes de vidrio a los lentes digitales optimizados: una evolución con aprendizajes
Con más de 50 años de trayectoria en optometría y producción de lentes oftálmicos, el Dr. Teodoro Tarud ha sido testigo y protagonista de una transformación profunda en la industria óptica. Desde la época en que los lentes se fabricaban en vidrio, en laboratorios improvisados detrás de las ópticas, hasta la actualidad, con tecnologías digitales optimizadas y lentes con inteligencia artificial, su experiencia aporta una perspectiva valiosa sobre los desafíos y soluciones en la adaptación de lentes, especialmente progresivos.
Luis Puente
Teodoro Tarud
Tecnología y errores humanos: una brecha que persiste
Hoy en día, el 98 % de los pacientes logra adaptarse exitosamente a los lentes progresivos. Sin embargo, cuando esto no ocurre, el Dr. Tarud es enfático: “Es porque cometemos errores nosotros, no porque la tecnología falle”. La clave está en un proceso preciso y centrado en el paciente. Para ello, propone una estructura clara de trabajo basada en cuatro pilares fundamentales.
Los cuatro pilares de la adaptación exitosa
- Refracción precisa: según el Dr. Tarud, el 50 % de las fallas en la adaptación se deben a errores en la refracción. Recomienda realizarla de forma minuciosa, con todos los test necesarios, y advierte sobre la prescripción indiscriminada de adiciones de +3. “Si te da una adición 3.00 D, revisa la refracción de lejos. La adición 3.00 D no existe”.
- Distancia nasopupilar y altura exactas: “Esto es lo más importante en progresivos”, afirma. En su práctica, la regla está prohibida. Solo se acepta pupilómetro. Para la altura, prefiere la medición manual con el paciente de pie, relajado y mirando al frente, trazando una línea sobre la montura.
- Selección del diseño adecuado: critica la tendencia a vender por precio y no por necesidad. “Hay que preguntar: ¿para qué lo vas a usar?”. Compara la selección del lente con la elección de un par de zapatos: debe ajustarse al estilo de vida y uso del paciente.
- Educación sobre uso y expectativas: es común que el paciente diga “eso no me sirvió”, cuando en realidad nunca recibió una orientación clara. No se deben usar progresivos para ver televisión acostado ni frente a pantallas altas sin indicaciones. Explicar el uso correcto evita frustraciones.
El éxito está en los detalles: prevenir errores comunes
El Dr. Tarud señala que muchos fracasos provienen de prácticas deficientes:
- Refracción superficial
- Tomas inexactas de medidas
- Venta de lentes antiguos no optimizados
- Entrega sin control del profesional
Además, insiste en la importancia del control de calidad del montaje: verificar ángulos faciales (ideal: 5°) y pantoscópicos (85°), evitar deformaciones al calentar monturas, y especificar al laboratorio si se trata de monturas especiales, como las solares con ángulos más pronunciados.
El papel del optómetra en la entrega
Para el Dr. Tarud, el acto de entrega es fundamental. “Si el paciente se va para la casa furioso porque no ve bien y nadie le explica, no va a volver”. Por eso, recomienda que el optómetra esté presente, revise puntos de montaje, verifique medidas, y confirme que el paciente realmente ve con los lentes entregados.
Avances que transforman: control de miopía y personalización
Destaca el avance de los lentes de control de miopía para niños de 2 a 15 años, con tallado en superficie posterior para inducir desenfoque periférico y frenar el crecimiento ocular. También subraya el uso de lentes digitales optimizados, y recuerda que en Colombia, si el optómetra prescribe un lente específico (por ejemplo, “BSD”), el laboratorio no puede cambiarlo sin asumir la responsabilidad.
Además, desacraliza la dioptría como número fijo. “La dioptría es relativa. Lo importante es cuánto ve el paciente”.
¿Y los filtros y tratamientos?
- Anti-reflejo: prefiere lentes transparentes sin el típico reflejo azul.
- Luz azul: considera exageradas muchas de las afirmaciones sobre sus riesgos. “Se vende mucho, es bueno para facturar”.
- Lentes neutros con anti-reflejo: no recomienda recetarlos si el paciente no necesita corrección óptica.
Conclusión
Precisión, tecnología y ética profesional
El Dr. Tarud deja un mensaje claro: el éxito en la adaptación de lentes no depende exclusivamente de la tecnología. Requiere precisión clínica, compromiso ético, comunicación efectiva y control sobre todo el proceso. Desde la refracción hasta la entrega, cada paso debe estar enfocado en satisfacer las necesidades reales del paciente.
Vea el programa completo aquí:
