Se realizó un estudio en Hong Kong, publicado en la edición de enero de Ophthalmology, con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de las gotas oculares de atropina de baja concentración (0,05%, 0,025% y 0,01%) en comparación con las gotas oculares de placebo durante un 1 año.
Los autores realizaron un ensayo aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego de 438 niños (de 4 a 12 años) con miopía de al menos −1.00 D y astigmatismo de −2.50 D o menos. Los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 1: 1: 1: 1 para recibir gotas de atropina al 0.05%, 0.025% o 0.01%, o una gota de placebo, respectivamente, una vez en la noche en ambos ojos durante 1 año. La refracción cicloplégica, la longitud axial (LA), la amplitud de acomodación, el diámetro de la pupila y la AV CC se midieron al inicio del estudio, a las 2 semanas, 4 meses, 8 meses y 12 meses. En la visita de seguimiento al año se realizó el cuestionario de función visual.
Después de 1 año, el cambio medio en el equivalente esférico (EE) fue de −0.27 D, −0.46 D, −0.59 D y −0.81 D en los grupos de atropina del 0.05%, 0.025% y 0.01%, y grupos de placebo, respectivamente (todos P <0,001). El respectivo aumento medio en LA fue de 0.20 mm, 0.29 mm, 0.36 mm y 0.41 mm (todos P <0.001). La amplitud de acomodación se redujo en 1.98 D, 1.61 D, 0.26 D y 0.32 D, respectivamente (todos P <0.001).
Los tamaños de la pupila en condiciones fotópicas y mesópicas se incrementaron respectivamente en 1,03 mm y 0,58 mm en el grupo de atropina al 0,05%, 0,76 mm y 0,43 mm en el grupo de atropina al 0,025%, 0,49 mm y 0,23 mm en el grupo de atropina al 0,01% y 0,13 mm y 0,02 mm en el grupo placebo (todos p <0,001). La agudeza visual y la calidad de vida relacionada con la visión no se vieron afectadas.
Las gotas oculares de atropina al 0,05%, 0,025% y 0,01% redujeron la progresión de la miopía a lo largo de una respuesta dependiente de la concentración. Todas las concentraciones fueron bien toleradas sin un efecto adverso en la calidad de vida relacionada con la visión. De las 3 concentraciones utilizadas, la de 0,05% de atropina fue más eficaz para controlar la progresión del EE y la elongación de la LA durante un período de 1 año.
Entre las limitaciones que puede tener este estudio es que se realizó en Hong Kong y las diferencias en la causa de la miopía pueden variar según el origen étnico. Por lo tanto, los hallazgos pueden no ser generalizables a otras poblaciones.
Fuente: www.aao.org
Imagen tomada de: https://media.npr.org/assets/img/2015/11/17/eye-drops_wide-7f83922ad9c3f6eabd631c6f7629d5bd6d77a76f.jpg?s=1400
