La ortoqueratología (Ortho-k) es una técnica no quirúrgica y reversible que utiliza lentes de contacto de geometría inversa, permeables al gas, para remodelar la córnea durante la noche, permitiendo al paciente disfrutar de visión clara durante el día sin necesidad de corrección óptica. Si bien no es una técnica nueva, su evolución reciente, respaldada por evidencia científica y productos aprobados por la FDA, la ha posicionado como una alternativa terapéutica eficaz, especialmente para el control de la miopía en niños y adolescentes.
Su éxito depende de una correcta selección del candidato, exámenes complementarios rigurosos, productos de calidad, certificación profesional y seguimiento clínico continuo.
Mecanismo y características de los lentes Ortho-k
La técnica actúa sobre los 6 mm centrales de la córnea, redistribuyendo células epiteliales y líquido intersticial hacia la zona media periférica. Los lentes se usan exclusivamente durante el sueño, poseen geometría inversa, alta permeabilidad al oxígeno y están disponibles en sets (como Paragon CRT) que facilitan cambios inmediatos y mejoran la experiencia de adaptación.
Selección del candidato
- Superficie ocular sana: requisito básico en contactología.
- Edad: mejores resultados en niños, dada la mayor moldeabilidad corneal.
- Graduación: experiencia reportada hasta -6,00 D de miopía y -2,75 D de cilindro; algunos diseños permiten hasta -10,00 D y -4,00 D respectivamente.
- Contraindicaciones: ectasias, queratocono o falta de compromiso con la higiene y manipulación de los lentes, especialmente en menores de edad.
Exámenes complementarios clave
- Biometría para medir la longitud axial.
- Topografía corneal para mapear la superficie y detectar irregularidades.
- Refracción final para confirmar el resultado visual.
Equipos que integran biometría y topografía ofrecen datos estadísticos valiosos para el seguimiento.
Certificación y respaldo profesional
La capacitación y certificación son indispensables para realizar adaptaciones seguras y efectivas. Plataformas como la de Paragon CRT brindan soporte, cálculo de parámetros y acompañamiento profesional. Corporación Advance refuerza esta práctica con asesoría y respaldo continuo.
Protocolo de adaptación y seguimiento
- Día 1: entrega de lentes y uso nocturno mínimo de 10 horas.
- 24 horas: revisión con topografía para evaluar adaptación.
- Semana 1: control y ajuste inmediato si es necesario.
- Posteriores: al mes, 3 meses, 6 meses y anual.
El seguimiento asegura no solo la efectividad visual sino la salud ocular del paciente.
Impacto en la calidad de vida
En 24 horas, la mayoría de pacientes alcanza entre el 80 y 90 % de mejora visual, llegando al 100 % a la semana. En niños y adolescentes, el beneficio se extiende al ámbito psicosocial: mayor autoestima, libertad en actividades deportivas y escolares, y mejor calidad de vida.
Recomendaciones para profesionales
- Formación continua: aprender practicando y mantenerse actualizado.
- Equipamiento adecuado: contar con herramientas para adaptaciones precisas.
- Compromiso clínico: acompañar y asesorar al paciente como parte del tratamiento.
La ortoqueratología es más que la adaptación de un lente; es una terapia personalizada basada en evidencia, que requiere responsabilidad y seguimiento profesional para garantizar resultados óptimos y seguros.
Fuente: Programa de IACLE Introducción a la Ortoqueratología (Ortho-k) con Aldo Ortiz y Rina Romero.
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